Шаловливый пальчик

Пост насыщен мед. терминами, но даже без мед образования, можно понять смысл)

На прием обратился молодой человек, 30 лет, с жалобами на сыпь, субъективных жалоб нет, зуд отсутствует. Пациент женат. При осмотре на туловище обильная розеолезная сыпь, больше на боковых поверхностях туловища, появилась 2 дня назад. В голове диагноз Lues. При осмотре половых органов никаких признаков за сифилис не выявлено, кожа половых органов чистая, лимфоузлы спокойные.

Собираю анамнез, не употреблял ли наркотики - нет, не переливали ли кровь - нет, не было ли каких посторонних половых контактов - нет. Вновь начинаю осматривать, видимые слизистые оболочки чистые. Обращаю внимание, бинтовая повязка на указательном пальце правого пальца, спрашиваю что это? Пациент отвечает, что это панариций, лечусь около 10 дней у врача хирурга, прошу показать, пациент говорит, что все тут нормально, что сегодня смотрел хирург и делал перевязку.

Осматриваю кубитальные лимфоузлы справа, увеличены, плотные, безболезненные. Прошу снять повязку, указательный палец правой кисти гиперемирован, инфильтрирован, умеренно болезненный. Задаю вопрос, могли палец попасть в генитальную зону посторонних женщин? Пациент сознался, что был в компании, где много было выпито алкоголя, в этой компании познакомился с девушкой, секс совершить не смог, а пальцем делал стимуляцию, а через 3 нед на этом пальце появилось воспаление. Выставляю предварительный диагноз: вторичный свежий сифилис, розеолезный сифилид, шанкр-панариций указательного пальца правой кисти, правосторонний кубитальный склераденит.

Взята кровь, пришли подтверждающие результаты, ИФА на бледную трепонему (возбудитель сифилиса) - резко положительная, с большим титром, микрореакция - резко положительная.

Коллеги хирурги, не забывайте о панарициях, особенно на указательных пальцах, что они могут быть специфической этиологии.

источник [продолжение]

Комментарий:

Ещё интересное на этом сайте:

Толпа проломила крышу фургона/ Алые паруса 2018
В Петербурге объявлен в розыск мужчина, похитивший миномет из воинской части
По Барнаулу пронесся ураган
Роман русского классика вошел в тройку лучших в истории
"Руки-базуки" хотел бы сняться в порно и заняться сексом с пьяной Бузовой
Анекдот дня по итогам голосования за 23 июня 2018
Фраза дня по итогам голосования за 23 июня 2018
Вот как выглядит традиционная свадьба в монгольский степи!
Не нужно далеко ходить, чтобы собрать хороший урожай грибов
10 дамочек, которых у вас язык не повернется обозвать слабым полом
Анекдоты и картинки #9026143
Джон Сноу и одичалая поженились
Лукашенко допустил вхождение Белоруссии в состав другого государства‍
По Барнаулу пронесся ураган
"Достижение года!" Порошенко открыл дорожный знак и насмешил пользователей сети
Круглый пудель восхитил пользователей интернета
Анекдоты и картинки #9026137
Анекдоты и картинки #9026136
Анекдоты и картинки #9026135
Анекдоты и картинки #9026134

« все анекдоты и картинки